Bade Prothese

Erfahrungen und Probleme mit gesetzlichen Krankenkassen; Kostenerstattungen, Eigenanteile
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charley
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Badeprothese

Beitrag von charley » Fr Feb 24, 2006 12:45

Hi Teddy,

das Problem ist in der letzten Handicap auch sehr gut beschrieben. Urteile sind aber immer am besten. Kannst du mir das Urteil mailen? Ich prüfe es dann und wenn es vom Copyright her gehr stelle ich es ins Forum.

Viele Grüße
Charley
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LSG Berlin-Brandenburg: Urteil vom 13.12.2005

Beitrag von charley » Mo Feb 27, 2006 10:08

Hier ist das Urteil im Badeprothesenstreit, das am 13.12.2005 vom Landessozialgericht Berlin-Brandenburg erlassen wurde. Revision wurde nicht zugelassen, so dass vdie Sache endgültig entschieden ist. Mit diesem Urteil in der Tasche müsste jeder gesetzlich Krankenversicherte problemlos eine Badeprothese genehmigt bekommen. Es wurde explizit klargestellt, dass weder Unterarmgehstützen, noch Duschhocker oder rutschfeste Duschmatten geeignet sind, die Behinderung auszugleichen.

Dank an Teddy für die Zurverfügungstellung der Scans des Urteils. Leider war es mir nicht möglich, diese Scans in Text umzuwandeln; auch steht das Urteil beim LSG nicht als Volltext zur Verfügung. Sobald mir jemand eine Textversion des Urteils besorgen kann, nehme ich es in die Urteilsdatenbank auf.

Viele Grüße
Charley
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Beitrag von teddy » Mo Feb 27, 2006 10:15

charly,
was ich dir noch anbieten kann,wäre die Kopien per Post zuzusenden :ansage:

Hatte mich gestern mit ein Leidensgenossen Unterhalten ( O.S ) er sagte mir das jeden 2 normale Prothesen laut Gesetz zustehen + die Bade Prothese.
Nun werde ich erstmal es mit der bade Prothese erledigen ,danach kommt dann die Ersatz Dran :D
;-) Kaufe gerne Eure alten Teddybären :-) auch defekte
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Urteilstext

Beitrag von charley » Mo Feb 27, 2006 10:19

Hi Teddy,

ich habe beim LSG wegen des Volltextes angefragt. Ich gebe dir Bescheid sobald die Antwort da ist.

Kannst du mal feststellen, wo das mit den zwei Prothesen stehen soll, die jedem zustehen? Ich habe sowas noch nirgends gefunden.

Viele Grüße
Charley
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Beitrag von teddy » Mo Feb 27, 2006 10:27

Wie gesagt er hatte es mir Gestern auf den Trödel mitgeteilt ,wo es nun stehen soll weiß ich leider auch nicht.

habe aber schon des öfterem beim Orthopäden Patienten gesehen die teilweise mit drei ( 3 ) Prothesen dort auftauchen.
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Beitrag von teddy » Mo Feb 27, 2006 10:34

Natürlich schicke ich jeden ( unkosten Porto ) der daran Interesse hat das Urteil per Post zu.
Gruß
Teddy :rtfm:
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Badeprothesenurteil in Volltextversion

Beitrag von charley » Mo Mär 13, 2006 19:33

Dieses Urteil war mir nun doch zu wichtig. Ich habe mir daher den Volltext kostenpflichtig vom Landessozialgericht schicken lassen. Diese Volltextversion steht nun in der Urteilsdatenbank zur Verfügung.

Ich habe den Urteilskopf und die Rechtsmittelbelehrung abgeschnitten. Für die, die es interessiert: das Urteil wurde gegen die Barmer Ersatzkasse erstritten.

Ich wünsche euch allen nun viel Spaß bei euren weiteren Verhandlungen mit eurer Krankenkasse. :lol:

Viele Grüße
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Beitrag von teddy » Mo Mär 13, 2006 19:48

Hallo Charly,
haste sehr schön hinbekommen.
Krankenkasse hatte sich vor 8 Tagen bei mir gemelden um eine Genehmigung von mir zubekommen,ob Sie das Urteil weiterleiten dürfen.

Nun bin ich ja mal gespannt was dabei rauskommt.
Hatte ihnen 14 Tage zeit eingeräumt.

Ansonsten übergebe ich den Fall an meine Kanzlei----------------
die sehr bei den Kassen beliebt ist. :-))

Ich weiß nicht ob man den Namen hier bekannt geben soll? vor den die Kassen zurück schrecken.
Gruß
Teddy :lol:
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Anwaltskanzlei

Beitrag von charley » Mo Mär 13, 2006 20:05

Hi Teddy,

die Nennung von Namen oder Firmierungen von Anwaltskanzleien im Forum ist nicht ganz unproblematisch. Ich glaube, der Hinweis, dass du jemanden kennst, wird genügen. Dann kann dich jeder rein privat fragen.

Gruß
Charley
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Beitrag von teddy » Do Apr 06, 2006 10:02

Jung's.
neue Imfo
Habe Gestern von mein OT erfahren ,das die Kasse sich mit ihn in Verbindung gesetzt hat,"wie es weiter gehen soll" ( Gespräch ) aber nach dem ich die Kasse unterrichtet habe2x " wenn ich in den nächsten 14 Tage nichts höre " ich leider gezwungen werde die Angelegenheit einer Kanzlei zu übergeben.
Nun kommen sie aus der Hüfte :ansage: :ansage:
Gruß
teddy
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Beitrag von teddy » Do Apr 06, 2006 22:13

:ansage: :ansage:
Der Kostenübernahmeschein kam heute per Post,leider wurden mal wieder nicht alle erforderlichen Teile mitberechnet ( es fehlen Teile die sie nicht mitberechnet haben ) also geht der Kampf weiter :cry:
Aber immerhin haben sie sie doch erstmal genehmigt.
Sie haben für die Prothese auch nur ca 2560,-€bewilligt.das recht lange nicht für die Badeprothese die ich brauche ( sehr kurzer Stumpf ).
Gruß
teddy
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Bade-Bein

Beitrag von Lunde » Di Mai 02, 2006 13:02

hi teddy,

wie sieht denn die entwicklung mit deiner badeprothese aus? will mir auch noch so nen dingen beantragen gerade wegen strand/see - besuche.

gruß Lunde
OSA seit Mai 2005
Versorgung: MAS, C-Leg, 1C40.

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Re: Bade-Bein

Beitrag von teddy » Di Mai 02, 2006 22:10

Lunde hat geschrieben:hi teddy,

wie sieht denn die entwicklung mit deiner badeprothese aus? will mir auch noch so nen dingen beantragen gerade wegen strand/see - besuche.

gruß Lunde

Der 2te Wiederspruch wird noch bearbeitet ,hatte ja wegen der geringen Kostenübernahme 2500,-€ zu wenig für meine ,wegen den kurzen Stumpf ( ca 3 cm unterhalb des Knies ) ein gelegt.
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Beitrag von teddy » Di Mai 02, 2006 22:12

Nicht vergessen das Urteil mit beizulegen,damit die gleich wissen,aha da können wir sie nicht ablehnen. :oops:

Viel Glück

Gruß
teddy
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Beitrag von teddy » Mi Aug 16, 2006 21:05

So jetzt habe ich meinem Kostenanschlag in höhe von etwas über 4000,-€ Bewilligt bekommen,hat ja auch lange genug gedauert. :-))
:D Es geht doch!!
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